患者さんの退院日を決めるに当たって。

匿名さん

投稿日:2019/06/17 01:42

2年目看護師です。パスにて入院されている患者様の主担当になりました。5週パスとはなっていますが、患者様本人はいつ退院するのかは知らず、パス入院ということもピンと来ていないご様子でした。パスでの退院だとあと10日ほどとなっています。
退院は医師が決め、師長さんが退院調節を行うのが常でしたので、5週パスで退院進める、と医師の記載を確認した日にまず師長さんに退院日程について質問すると、「○○さん(私)担当なんだから、退院についても聞いてから私に再度話して。パス入院なんだから早く動かないと」と言われました。自分もこういった場合は初めてで、そう言われるとは思わず困っています。一般的な病棟はこういう流れで退院調節を行っているのでしょうか。

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001 匿名さん

2019/06/17 13:07

パス入院ってなんですか?

002 匿名さん

2019/06/17 17:39

パス入院なら、バリアンスが出ない限り予定通りに退院じゃないですか?

003 匿名さん

2019/06/17 18:56

パス通りに退院のひとはそのままでもいいけど

元々自宅だったひとが次はリハに転院とか施設に帰るとかなると
それを入院時から予測して調整や指導をって意味でいってきたのかな??

患者さんの状態やパスがなんのパスかはわからないけど

どこの師長も気にしているのは
病棟の回転率とか退院支援率だから
サクサク回したいのでは??

004 匿名さん

2019/06/17 19:16

初めてなら、部署の先輩に聞くのが先決だと思いますけどね…。
パスってことは入院から退院までの日程がある程度決まってるってことです。医師がパス通りと言ったなら5週で退院。あと10日で退院できなければバリアンス発生です。
パスって何なのか、調べてみると分かりやすいのではなきでしょうか。

話がそれますけど、師長が退院調整してくれるなんて羨ましい。うちは師長はノータッチ。プライマリーが日程調整して師長に報告してます。

005 匿名さん

2019/06/18 01:13

医師が退院日決める以外にないと思ってました…
パスでも医師に確認して「予定通りで」と言われたそれに沿って患者さんに話してます。退院調整に師長か絡むのはややこしいケースだけです。。。

006 匿名さん

2019/06/18 21:17

医師がに 「○日に退院」と言っても、調整つかない場合も往往にしてありますよね。なので、「○日以降いつでも退院可」とか「退院調整進めてください」って指示が出たら看護師が調整してます。調整長引きそうな人なんかは指示待たずにケアマネと連絡して段取りしておいたり、「退院調整進めて良いですか?」って確認して早めに動く様にしてます。

007 りーり

2019/06/19 01:12

>001 匿名さんさん
>> パス入院ってなんですか?

いつもクリニカルパスを略してパスって言っているので、ついその流れで投稿してしまいました。分かりずらくしてしまいすみませんm(__)m

008 りーり

2019/06/19 01:22

>003 匿名さんさん
私の病棟は回復期リハビリ病棟で、転棟されてきた患者様です。
たしかに在宅復帰や病床コントロールをいつも師長さん気にされています。
今回ちょうどDrの回診で退院の日程が決まったので、師長さんに報告し、ひとまず安心しています。

009 りーり

2019/06/19 01:30

>006 匿名さんさん

いつもはケアマネさんも介入してくれていたりするのですが、今回の方はADLが高くケアマネ対象外の方だったので担当セラピストさんと相談して退院目安までに獲得できることはしようって話はしていました。そうですよね、まずは師長さんに退院調節可能か確認するのがてっとり早かったです。次このような事があればそうしようと思いました。ありがとうございます。

010 りーり

2019/06/19 01:36

>004 匿名さんさん

たしかに病棟患者様のバリアンスが多くなっていると去年Drより指摘受けたことがあります。師長さんもそういう面でも注意をしてほしいと思って発言されたのかもしれませんね。

プライマリーさんが全部退院調節を進めるというのは大変ですね。私がそんな職場でしたら師長さんもベッドコントロール上手くできるのか不安になります。

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