療養型病院

匿名さん

投稿日:2019/06/11 00:55

病床60に対し夜勤は看護師2名と助手という体制が多いと思いますが、看護師1人30人も受け持つのですよね?ラウンドやバイタルだけでも大変そうですが、情報収集も時間かかりますか?処置は食事介助、オムツ、吸引、体位変換で、記録もそれらを記入するのですか?申し送りは全員ですか?10人ほどしか受け持ったことがないので転職するか検討中です。教えて下さい。よろしくお願いします。

001 匿名さん

2019/06/11 06:38

病院によるよ、どんな看護体制を取っているかにもよるし、患者の状態にもよる。のんびり看護ができるとか、寄り添う看護ができるとか、あまり良いファンタジーを持たない方が良いと思います。夜勤だってナース1人介護士2人とか経管30~15人・IVHもいる気切もいるなんてざらだからね。よく見学してつっこんで話ししないとえらいめに合いますよ。

002 匿名さん

2019/06/11 06:46

入れ替わりが少ないから情報収集も慣れれば時間はかからないし30人もつと言っても夜は異常があった人しか検温しないのでそれは大丈夫ですが、うちは経管栄養とIVHと気切がめちゃくちゃ多いのでとにかくオムツ、吸引、栄養、点滴で気づいたら勤務終わってるという感じ。とにかく体力勝負でした。介護さんの夜勤なくなったんでナース2人で救外の看護師がオムツ手伝いにくるという形でした。身体がきつかったんで辞めて一般病棟にうつりました。

急変は全員DNRなんで2人いれば対応できないようなことはないです。

003 匿名さん

2019/06/11 07:50

>001 匿名さんさん
>> 病院によるよ、どんな看護体制を取っているかにもよるし、患者の状態にもよる。のんびり看護ができるとか、寄り添う看護ができるとか、あまり良いファンタジーを持たない方が良いと思います。夜勤だってナース1人介護士2人とか経管30~15人・IVHもいる気切もいるなんてざらだからね。よく見学してつっこんで話ししないとえらいめに合いますよ。

看護師1人とはキツイですね。面接の時にどんな患者さんが多いのか聞いてみます。
ありがとうございます!

004 匿名さん

2019/06/11 07:53

>002 匿名さんさん
>> 入れ替わりが少ないから情報収集も慣れれば時間はかからないし30人もつと言っても夜は異常があった人しか検温しないのでそれは大丈夫ですが、うちは経管栄養とIVHと気切がめちゃくちゃ多いのでとにかくオムツ、吸引、栄養、点滴で気づいたら勤務終わってるという感じ。とにかく体力勝負でした。介護さんの夜勤なくなったんでナース2人で救外の看護師がオムツ手伝いにくるという形でした。身体がきつかったんで辞めて一般病棟にうつりました。>>
>> 急変は全員DNRなんで2人いれば対応できないようなことはないです。

人工呼吸器が多いと緊張しますね。ラウンド遅れて痰が詰まったりしたらどうしようかと思います。。全員DNRなのですね。
コメントありがとうございます。

005 匿名さん

2019/06/11 08:22

>004 匿名さんさん
>> >002 匿名さんさん

>> >> 急変は全員DNRなんで2人いれば対応できないようなことはないです。
>>
>> 人工呼吸器が多いと緊張しますね。ラウンド遅れて痰が詰まったりしたらどうしようかと思います。。全員DNRなのですね。
>> コメントありがとうございます。

療養病棟が全てDNRとは限らないです。
今まで何ヶ所か療養型でバイトしましたが、けっこう、急変して挿管、呼吸器っていうことありました。
看護師ひとりと看護助手の夜勤だと、すべて一人で対応ですね。

仮眠取れないし、紙カルテなら記録で残業なんてざらにありましたよ。
病院で違うから、余計な思い込みで就職するとヒドイ目にあいますよ。

006 匿名さん

2019/06/11 10:26

療養は基本夜勤はバイタルとらないし、患者も入れ替わりそれほどないので情報収集は申し送りで十分。
あとは助手と看護師の仕事が分かれていたらだいぶ楽です。
確かに上記のコメントにあるとおりひどいところはひどいようですね。

007 匿名さん

2019/06/11 10:30

>005 匿名さんさん
>> >004 匿名さんさん
>> >> >002 匿名さんさん
>>
>> >> >> 急変は全員DNRなんで2人いれば対応できないようなことはないです。
>> >>
>> >> 人工呼吸器が多いと緊張しますね。ラウンド遅れて痰が詰まったりしたらどうしようかと思います。。全員DNRなのですね。
>> >> コメントありがとうございます。
>>
>> 療養病棟が全てDNRとは限らないです。
>> 今まで何ヶ所か療養型でバイトしましたが、けっこう、急変して挿管、呼吸器っていうことありました。
>> 看護師ひとりと看護助手の夜勤だと、すべて一人で対応ですね。
>>
>> 仮眠取れないし、紙カルテなら記録で残業なんてざらにありましたよ。
>> 病院で違うから、余計な思い込みで就職するとヒドイ目にあいますよ。

1人で急変対応とは…今の時代訴えられることも多くなってきたので責任重いですね…
行きたいところは紙カルテです。30人分の記録も厳しいですね。
ありがとうございます。

008 匿名さん

2019/06/11 11:10

>006 匿名さんさん
>> 療養は基本夜勤はバイタルとらないし、患者も入れ替わりそれほどないので情報収集は申し送りで十分。
>> あとは助手と看護師の仕事が分かれていたらだいぶ楽です。
>> 確かに上記のコメントにあるとおりひどいところはひどいようですね。

バイタル取らないのですか!ビックリです。重症者も多いと思っていたので。採血等の検査も滅多にしない感じですか。助手さんはオムツ交換と体位変換がメインですか?質問すみません。

009 匿名さん

2019/06/11 13:12

全員のバイタルは不要だけど、うちは発熱や状態悪化などがある人は夕・眠前・明け方とあとは必要に応じて測定するよ
対象はいつもだいたい3~8人くらい、時期により15人超えるとバタバタになる
緊急採血とか夜間の点滴開始指示なんかも割と多い

うちは看護師2人・介護1人でオムツ交換&体交は平等に手分けしてまわる(ルート入ってる人は看護師のみ)
患者の容態は口頭でずらずら申し送りなんかせず各自で電子カルテを確認し、申し送りは他職種への確認事項や全体に関わるような事項のみで簡潔にすませる
夜勤帯は食事・排泄・睡眠状況は全員フローシート入力して、看護記録は特記のある人のみでOK

いま夜勤明けなんだけど深夜に急激にSpO2低下した人がいて(DNRではない)、明け方に状態安定するまで通常業務のかたわら頻繁なラウンドと記録で休む間もなかった
こういうときに限ってオムツ外しとか点滴自己抜去とかする人がいるし…

010 匿名さん

2019/06/11 21:12

>009 匿名さんさん
>> 全員のバイタルは不要だけど、うちは発熱や状態悪化などがある人は夕・眠前・明け方とあとは必要に応じて測定するよ
>> 対象はいつもだいたい3~8人くらい、時期により15人超えるとバタバタになる
>> 緊急採血とか夜間の点滴開始指示なんかも割と多い
>>
>> うちは看護師2人・介護1人でオムツ交換&体交は平等に手分けしてまわる(ルート入ってる人は看護師のみ)
>> 患者の容態は口頭でずらずら申し送りなんかせず各自で電子カルテを確認し、申し送りは他職種への確認事項や全体に関わるような事項のみで簡潔にすませる
>> 夜勤帯は食事・排泄・睡眠状況は全員フローシート入力して、看護記録は特記のある人のみでOK
>>
>> いま夜勤明けなんだけど深夜に急激にSpO2低下した人がいて(DNRではない)、明け方に状態安定するまで通常業務のかたわら頻繁なラウンドと記録で休む間もなかった
>> こういうときに限ってオムツ外しとか点滴自己抜去とかする人がいるし…

お疲れ様です。読んでいるだけで大変さが伝わります。やはり病院によって違うのですね。
初めて療養病棟で勤務するので、最初は夜勤無しの日勤のみにしようか、でも給料が全然違うので夜勤を頑張ってやってみようか悩んでいます。

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  • 1.NPPVの準備を行う。
  • 2.ベッドを平らにし、安静にする。
  • 3.心臓カテーテル室へ移動の準備を行う。
  • 4.痰の吸引を行う。
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