自分のせいで

フリートーク
匿名さん

急変した人を助けられなかった。

嚥下機能低下があり胃瘻から栄養剤を注入していた人で、急変した直前の注入より増量していて、お腹が張って痛いと言われていた。
次の日から少し減量しましょうと先生から言われていた矢先、嘔吐しておそらくそれを誤嚥した。
夜勤の検温に行った時には吐いていた。
すぐに吸引したり測臥位にしたりした。
かなり嚥下機能が落ちていた人だったけど、最初はSpO2もとれていたし、プリンペランivで落ち着かれたからそのまま様子を見ていた。
1時間後、呼吸苦訴えられ吸引したり酸素投与、バッグバラバラマスク換気をしたがSpO2改善せず、血圧、脈も徐々に落ちていき心停止した。

私が最初の嘔吐にもっと早く気づいていれば。
咳反射がまったくない人だったから、どこの嘔吐でどれだけ誤嚥していたか分からないけど。
栄養剤を増量したところだから検温も優先的に行っていれば。
直前の日勤からお腹が張って痛いとは聞いていたけど、まさか吐くまでいってるとは思わなかった。
すべて私の言い訳。何もできなかった。
家族に注入や吸引方法を指導して退院の目処もたってたのに。
私が殺した。

コメント(全9件)

001匿名さん

バッグバラバラマスクw?

2019/05/15 10:13
002匿名さん

そんなこと言うなら増量指示のあと減量指示が遅れたドクターが殺したとか前日の腹痛時点で対処できなかった人が殺したとかなんとでも言えますよ。
あなたが当日受け持ちじゃなかったなら、受持ち看護師が殺したんだと非難しますか?
その時その時最善を尽くした結果なら仕方のないことというのはありますよ。
昨日まで元気だった人が急変するのが高齢者です。
経験を次に生かす学びにつなげるのは意義がありますが、過剰な自意識やヒロイズムに酔うだけでは何にもならないです。
一時のショックがやわらいだならできごとを冷静に振り返ってみてください。
知識を増やすだけでなく、なぜ自分はこう感じるのかと分析していくと案外目先の事象だけにとどまらない深いところが見えてきたりしますよ。

2019/05/15 10:51
003匿名さん

気付かなければいけなかったのは、嘔吐の早期発見でも誤嚥の早期発見でもないと思います。
お腹が張って苦しいと訴えてきたことに対して、診断が甘かったと思います。
夜勤の急変は、日勤帯のアセスメント不足が原因です。
1人で悩まず「どうしたら防げたのか」皆で考えることも必要では?
それにより、少しでも気付きがあったのなら貴重な経験として前に進めると思いますよ。

2019/05/15 12:37
004匿名さん

そもそも増量したのは何故ですか?
栄養足りてなかったんですかね。

2019/05/15 13:30
005匿名さん

私が殺したの最後の一文が自分に酔ってる感じがしてなんだかなぁ…。

2019/05/15 21:21
006匿名さん

イレウスとか腹膜炎とか、おう吐からではない誘因もありそうですが。これも、推測でしかないけどね。

自分を追い込む必要はないですというか、それがあなたのせいであったとしたら、訴えられたらどうします。すみません、と損害賠償やら示談金やら素直に応じますか?
病院を訴えられたら、個人的に謝ってすむ問題ではないので、上から指導が入りますよ。

2019/05/15 22:16
007匿名さん

張って痛がってんなら私なら注入いかないし主治医がいれば報告する。退院目前の患者が注入量増量したくらいで検温を優先したりしない、もっと重症がいる。張ってるって言うんだから注入した後に様子は見に行くけど。

とりあえずバッグバラバラマスクには草

2019/05/16 00:43
008匿名さん

まぁ腹張って痛いって言ってるなら次の日の減量よりその時点での栄養注入を医師に相談した方が良かったんじゃないですか?
なんかいろいろ言ってるけど最初の嘔吐にもっと早くとか検温優先した方がとか反省してる内容が割とずれてるしこの日のあなたの行動よりこうして後悔してる内容自体がまだまだ知識不足でアセスメント不足なんだなって思います。
あなたの学ぶとこも反省するとこも後悔するとこもそこじゃないです!!

2019/05/16 06:56
009匿名さん

本当にあなただけのせいなら訴訟問題ですね。
担当医師と師長に報告しましょう。
まずはレポート提出から、自己を振り返ってみて下さい。

2019/05/17 07:28
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