薬剤の投与量

匿名さん

投稿日:2019/03/20 09:29

抗生剤を作るとき、量の確認は皆さんどのようにされてますか?
明らかに量がおかしいときは気付けますが、『明らかに』ではないときや、たまにしか使用しない薬剤は正直分かりません。
本を開けばいいと言われそうですが、やはり忙しくそこまでの余裕がないし、急変時なんて尚更です。
看護師が薬剤を作成するということは、物や量を最終確認しており、責任として看護師も一部あるのだと考えてます。
わざわざダブルチェックまでしてる環境なのに薬剤投与量を分からないというのは現場で働いている者として不味いのかなと思いました。
皆さんはどのようにされてますか?

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001 匿名さん

2019/03/20 10:38

地道に覚えるしかない。

002 匿名さん

2019/03/20 12:28

忙しいを理由にするのって、怖いな。

003 匿名さん

2019/03/20 13:15

>002 匿名さん
たしかにそうなんですけど、急変の時とかいちいち本開いたらしてますか?
アドレナリンとかならよく使うから分かるけど、そうでない時もあるし。
流石に急変や急患のときにそこまでできる自信はないです

004 匿名さん

2019/03/20 13:24

>003 匿名さんさん
>> >002 匿名さん
>> たしかにそうなんですけど、急変の時とかいちいち本開いたらしてますか?
>> アドレナリンとかならよく使うから分かるけど、そうでない時もあるし。
>> 流石に急変や急患のときにそこまでできる自信はないです

急変や急患のときに、迅速かつ適切な処置や介助ができないのなら、ほかの人に任せたら?
そんないい加減な知識で対応して、何かあったらどうすんの?

005 匿名さん

2019/03/20 14:44

>004 匿名さん
そうなんです!
だからこそのこの質問なんです。
まれに使う薬とかだと投与量わからないじゃないですか。
でもDrはそれどころじゃないしってこともあるし、下手するとDrの勘違いで誤った了解指示されるかも知れないしで。
でも本を開く余裕なんてまずないですしね
いい加減にしたくないからこその質問です。

006 匿名さん

2019/03/20 17:20

私は医師の指示を復唱して医師に確認とるだけです。
単位もきちんとね。
それで医師の間違い指示に気づけなかったら看護師も責任追わされますかねえ?
以前、抗がん剤の投与量の指示間違いがあって亡くなった事故事件が報道されたけど看護師も責任負わされたかな。
調べて見よー。

007 匿名さん

2019/03/20 22:32

医師の処方や指示に間違いがあって、それに気づかず実施してしまった看護師が刑罰を受けたことはないような。

医師や薬剤師ほど勉強もしてない看護師にそこまで要求されても困ります。そこまで要求してないから給料も薬剤師のように高給ではないし。

トピ主さんの考えは素晴らしく見習うべきことかもしれませんが、私には無理です。
小児科なので何回も使用している解熱剤や抗生剤だと、アレッと思うこともあり、医師に体重当たりの量が多くないですかはかくにんできたけど。病棟異動になって抗がん剤の隔日投与が連日になっていたとか、1回量が間違ってるとか気づけるようになるのはすぐには無理です。
医師二人で指示の確認をすることが推奨されてます。

008 匿名さん

2019/03/20 23:26

とにかく覚える・調べる・確認する
急変時は作りながら薬品名と桁と単位をキッチリ復唱確認する

ぐらいかなぁ
100%は無理でもその時に出来るベストは尽くさないと

009 匿名さん

2019/03/21 08:58

あんなに「ミニドクター」を礼賛してたのに、責任という重圧とのなると逃げ腰なんだね。所詮はドクターの小間使いなんでしょ。と言いたいのかしら。

010 匿名さん

2019/03/21 12:50

ミニドクター礼賛?してる人と逃げ腰の看護師は別でしょ。

結局医師の指示で働くんだから、小間使いと思っていていいんじゃない。まあ、医師の指示の間違いを見つけてあげたら、医師生命を助けてあげてるようなもんだから、有り難がってもらえるけどね。

内服処方量を若い医師が微妙に間違えて、看護師が気づかなかったからって看護師を責める年配の医者もいるんだけど、それは先輩医師の管理だろー!

011 匿名さん

2019/03/21 15:50

急変時に使う薬剤なんて基本同じ。
同じだからこそ、最初見学の時に使ってるのをみたら量か(一度の最大投与量も)、投与方法、片付け方、記録の仕方を見て覚えろと先輩に言われて、次から自分でヘルプに入りながら振りかえりもして、ノートまとめてみてもらって、なんて繰り返して覚えていく。
めったに使わない薬剤なら、ドクターに絶対に単位と量を確認。たとえ邪魔と言われても目の前に付き出す。そしてそこでひとつ覚えて投与方法、片付け方を勉強…とやっていくから急変は自主勉強しないとついていけない。

医者が薬剤投与量間違えて指示出すより、ナースが牛乳いれたシリンジで側管から投与するとかそっちのミスのほうが多いイメージ。

012 匿名さん

2019/03/21 19:55

>医者が薬剤投与量間違えて指示出すより、
>ナースが牛乳いれたシリンジで側管から投与するとか
>そっちのミスのほうが多いイメージ。

その事故は数十年前にも関わらず強烈に印象に残っていますが、それを受けてシリンジやカテーテルチップの改良が進みましたから、薬剤投与量を間違えて指示をだす事より多いとかあり得ないと思いますが…。

013 匿名さん

2019/03/22 18:07

近い事件だとモルヒネの投与量間違いかな。
mgをmlと勘違いした、確認しなかった看護師の事故らしいが。
こういうのは一般的にいつもどのくらい使っているかわかっていれば多いと思えるかもしれないけど、
普段使っていない看護師だと、mlと思い込んで、終わってしまったね。

014 匿名さん

2019/03/23 03:59

>009 匿名さんさん
>010 匿名さんさん

え?まさかの個人特定???透視力マジぱねぇ…

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