原疾患の他に

匿名さん

投稿日:2018/11/15 22:03

混合病棟で勤務しています。

例えば、脳出血で入院してきた患者さんがいます。
ノルバスクなどの降圧剤が出るのは分かるのですが、ウルソ顆粒や、サムスカ顆粒など出ていて、原疾患と関係ない薬も出ているのかなと疑問です。

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001 匿名さん

2018/11/15 23:14

意味がわかりません。急性期が脳疾患なだけで、元々慢性的に肝疾患やら心疾患やらを患っていてそちらの治療も必要なだけの話し…なのでは…?

002 匿名さん

2018/11/15 23:51

入院患者は何個も病気を抱えてる人が多いよ。
学生の時に受け持った患者は病気を一つだけだったの?

003 匿名さん

2018/11/16 00:25

既往はどうですか?採血データは見ましたか?その治療でどういう副作用がありますか?

004 匿名さん

2018/11/16 00:41

現に私も疾患を複数抱えそれぞれの薬を飲んでますよ。
春になれば花粉に悩まされるので抗アレルギー薬も飲みますし。

入院している人で特に高齢になると複数の疾患を持った人がほとんどです。

005 匿名さん

2018/11/16 10:38

新人さんとはいえ、患者さんはひとつの疾患しか患わないとお考えですか?その人のいっている点滴、降圧剤の副作用等で他の薬も飲むかもしれないと考えたりしないのでしょうか。脳出血だったら血圧の薬だけという考えをしてますか?採血データもみてますか?アセスメントする努力をした方が良いですよ。

006 匿名さん

2018/11/16 11:33

いまは多剤処方が問題になってきているから、たしかに要らない薬を飲み続けている人もいます。いくつもの診療科にかかっているせいで、あちこちで薬出されてる人ね。

でもそれとこれは別。入院の直接の原因となった原疾患以外にも、飲んでる薬ってたくさんあるからそれも一緒にくっついてきたんでしょう。

病気だけにとらわれるおかしくなっちゃうから、患者さんの生活全体をイメージするといいよ。

007 匿名さん

2018/11/16 18:33

ICUで勤務1年目です。
降圧剤の副作用に肝機能障害があるのも有名ですよね!降圧剤投与してて肝機能障害がでる患者さん結構多いですよ。降圧剤投与前と現在の肝機能データを比較して明らかに肝機能が上がってたら降圧剤のせいでしょうね。
サムスカは利尿作用がありますね。INOUTバランスはどうでしょうか。INバランスが多いと脳浮腫リスク高まりますので利尿剤を投与したりすることもあると思います。

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