こういう患者の対応、どうすればいいと思いますか?

匿名さん

投稿日:2018/09/24 19:34

現在入院中の90代男性患者の対応について、みなさんならどうするかお聞きしたいです。(以下A氏とします)

A氏は建築系の社長だったらしく、ドラマのような金持ちのわがまま爺さんという感じです。骨折で入院しています
私の病院はど田舎のどこにでもあるような貧乏病院です

A氏は俺は患者だ、患者の言うことを聞け、なぜ俺の言うことを聞かない、俺を優先しろといつも言います。
ご飯の時間は決まっていると伝えても俺が食いたい時間に用意しろ、患者の俺がこう言ってるのになぜ言う通りにできない。病院の決まりなんて知るか。
と言います。

お風呂介助時であれば、身体を洗う前に浴槽に入れろ。ほかの患者も入る?知るか。ぬるい、熱い。俺が入る時にはぬるめにして入ってる段階に合わせて熱くしろ。
身体を洗った後も浴槽に入らないとダメだ。ほかの患者の入る時間がなくなる?知るか!放っておけ!!
といい風呂介助にその人だけで1時間半、着替えにプラス1時間。

などです。年相応の認知力低下がありセンサー使用&骨折のため移乗、移動は見守り。
ですがこのような調子で俺の言うことを聞けとどんな状況でも言ってきます。しかも一つの行動に早くて15分、長ければ(風呂介助抜きにして)45分くらいかかります。しかもA氏の思う通りにいかなければ怒鳴る暴れる。毎回その人にとってのやり方は違うので看護師間の共有もNG。すべて自分でやらないと気が済まない、でも一人でやらせるわけにもいかない。
科長や上の先輩看護師に言っても「それはやばいね〜」と言って特になにもしない。
個室のため、ナースステーションから一番遠く、何かあればナースコール連打。センサー使用のため、無視するわけにいかず、何度もナースステーションから往復しなければいけない。
家族にもこんな感じで命令してますが、「今家に帰ってこられても困る。病院に置いといてくれ」という感じ。(気持ちは分かる)

正直言って仕事にならないし、他の患者への看護をする時間がなくなってしまいます。
何かいい方法はないでしょうか……分からないことあれば追記しますので、言ってください。

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001 匿名さん

2018/09/24 21:34

本人に専任の付添人雇ってもらったら。金はあるんでしょう。

002 匿名さん

2018/09/24 22:35

風呂は順番最後にする。
行動見守りはしても、決まりが気に入らないとかは怒鳴ろうと暴れようとほっとけば?
それでも無理なら看護師全員で部長・院長クラスに申し立てをして、入院継続させるなら家族の24時間付き添いを要求するとか。
認知症きつい人の手術なんかだと家族の付添いを条件に受け入れることは実際あるよ。

003 匿名さん

2018/09/24 23:21

>001 匿名さんさん
>> 本人に専任の付添人雇ってもらったら。金はあるんでしょう。

本当にそうして欲しいんですが、言っても逆ギレされます
入院してるんだからお前がやれ、と…
家族に言ってもわがままですみませんだけで…
我慢するしかないですかね〜…

004 匿名さん

2018/09/24 23:24

>002 匿名さんさん
>> 風呂は順番最後にする。
>> 行動見守りはしても、決まりが気に入らないとかは怒鳴ろうと暴れようとほっとけば?
>> それでも無理なら看護師全員で部長・院長クラスに申し立てをして、入院継続させるなら家族の24時間付き添いを要求するとか。
>> 認知症きつい人の手術なんかだと家族の付添いを条件に受け入れることは実際あるよ。

風呂はそうするしかないですよね。私も途中で入れた自分が悪かったと思います
3年目ごときが部長や院長クラスに話しても良いものでしょうか?院長は科も別だし、そんなこと知らないで済まされそうで…
24時間付き添いは相談してみます!ありがとうございます!!

005 匿名さん

2018/09/24 23:38

3年目ごときがというより、病棟看護師の総意として上にあげるのがベストでは
全員が無理でも多数からの訴えとか、個人的な愚痴や好き嫌いの問題ではないことを示してそれなりに大きな話に持っていかないと効果は薄いと思われる

006 匿名さん

2018/09/25 00:01

>005 匿名さんさん
>> 3年目ごときがというより、病棟看護師の総意として上にあげるのがベストでは
>> 全員が無理でも多数からの訴えとか、個人的な愚痴や好き嫌いの問題ではないことを示してそれなりに大きな話に持っていかないと効果は薄いと思われる

それですね!周りにも少しずつ確認して、できればそうできるようにしたいと思います!入院も長引きそうな感じなので…💦ありがとうございます!!

007 匿名さん

2018/09/26 00:42

あなた1人で対応しているわけじゃないですよね?それだけ手がかかる患者さんだと病棟みんなの負担になっているはずですよね。それを師長が聞き流すなんて信じられない。うちだったら師長が家族に付き添い家政婦の提案をしてもらうとともに、主治医からも本人に説明してもらいます。そういう患者さんは権力に弱いものだからドクターには逆らわないんじゃないでしょうか。私たちの対応としては、できないことはできないと毅然と対応します。

008 匿名さん

2018/09/26 11:51

家族も入院してくれてありがたい・・!と思ってるでしょうね、痛いほどわかります(苦笑

個人レベルではどうもできないし、また立ち向かうべきではないですよ。師長、医師をあげて病棟レベルで対策をとるべき案件ですよね。

あなたがかかわりすぎると大変さがほかのNSに伝わりませんから、うまくコールなどを避け、ほかの人にもやばさを分かってもらい、共有することから始めてはどうでしょうか。

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