降圧剤の与薬について

匿名さん

投稿日:2018/08/06 21:17

新人で夜勤をはじめたばかりです。
70代の方が高血圧の既往がありアムロジピンを常用している方でした
今日の朝の収縮期血圧が107でした(拡張期忘れてしまいました)が朝食後そのまま内服していただきました。
休薬すべきか上申するべきだったのではと今更おもい、不安になっています。
私が病棟にいた7時半に内服後10時頃までの2時間半、特に異常は見受けられませんでした。
ご意見お聞かせください。宜しくお願いします。

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001 匿名さん

2018/08/06 22:11

き、休薬すべきか上申??
主さんあなた服薬を中止する基準はどう認識して夜勤やってるの?
プリにこの上の事例、きちんと相談して指導して貰った方がいい。近いうちに夜勤の相方にブチキレられる。

002 匿名さん

2018/08/06 23:14

自分のとこは降圧剤は収縮期100以下(例として)はスキップといった指示が出ます。
指示より上でも101とか微妙なラインはコールするという風習です。
微妙なラインをどこで線引きするかは先輩によってまちまちで難しいところではありますが…
それか指示以上あっても明らかな体調不良時はこの限りではありません。
職場職場で対応は変わるでしょうけど、必ずDr指示があるはずです。
まずはそこを先輩に確認してみましょう。
それで指示がなく先輩も分からないとなり、話し合った結果明らかにおかしいなとなるのならDrコールです。

003 匿名さん

2018/08/07 07:53

降圧剤って医師の許可なく休薬しちゃいけないんじゃないですかね。

降圧剤や脂質異常薬は継続していい状態を保てるから内服してるんだと思うので…。

004 匿名さん

2018/08/07 14:37

新人さんにはこういう問題はかなり厳しいと思う。薬の指示がどうやって出てるか、医師との連携はどうなってるか、微妙な数字の時にはどうしたらいいか、新人には見えにくいから。

主さん、とってもいい着眼点だと思います。できれば前日の数字と比較したり、ほかの処方が変化してないか見たりして、原因を推測できるようになるといいですね。ぜひそれはプリセプターさんと相談してみてください。


あと何科かわかんないけど、循環器系なら高齢者の急な血圧の低下は心不全であることが結構あるので要注意です。

005 匿名さん

2018/08/07 21:24

悠長なこと言ってる場合?
医療過誤として訴えられるでしょ。

006 匿名さん

2018/08/12 23:45

約束指示の有り無しは、把握してますか?

そこに疑問を持ったことは、良いと思います
看護は、その繰り返しです!

次回からは、先輩に相談しましょうね
一緒に組む方は、報告してくれた方が安心です!

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