新人看護師 看護記録についての悩み

匿名さん

投稿日:2018/06/11 08:40

新人看護師です。1年目のみなさんはもう看護記録1人で書いたりしていますか?私はまだ1部しか書いていなくて、看護記録を書くのに時間がかかるとか以前にどういった時に書く必要があるのががわかりません・・・。看護学生の時の実習では、1人しか受け持ちがいなかったので、何時に何をしたのかどういうことがあったのか覚えていられたのですが、複数人となるとすぐに忘れてしまうので、書ける気がしませんし、アセスメントも家に帰ってからネットや本で調べながらとても時間をかけてやっていた学生だったので、瞬時にアセスメントする思考能力もなくて記録を書くとなるととても時間もかかりそうです。今後どうやったら看護記録を書けるようになるのでしょうか。
みなさん今の時期はどんな感じですか?また、1年目看護師だった頃はどのような感じでしたか?

  • 前のページへ
  • 次のページへ

3件中 1~3件を表示

最初から20件

全コメントを見る

001 匿名さん

2018/06/11 10:02

先輩の記録を参考にする。

002 匿名さん

2018/06/11 20:33

先輩みたいに書こうなんて思わなくていいですよ☺️
自分が持ってる情報を書いていけばいいと思います。
アセスメントに正解不正解はありません。
病態が分かってきたら自然に書けるようになります!
あとは、記録に慣れて来たらなんて事ないですよ!
私が新人の頃は紙カルテでしたが、アセスメントがまとまらず半ページぐらい使ってた事もありました。
記録は自分たちのやった証明にもなりますから
書かないよりは書くほうが良いと思って頑張ってください。
先輩達も案外記録はさらっとしていません?笑

003 匿名さん

2018/06/11 20:57

覚えてられないことはメモっとけばいいだけだよ

  • 前のページへ
  • 次のページへ

3件中 1~3件を表示

最初から20件

全コメントを見る

このトピックにコメント
ニックネーム

投稿内容

投稿内容を入力してください。

必須

(2000文字以内)

画像

挿入する画像を選択してください。

規約違反を通報する

お悩み・相談 トピック一覧へ戻る

いちおし記事

看護師を選んだ理由がわからなくなった…

モヤモヤを抱えた看護師さんや受験生のみなさん必見です! [ 記事を読む ]

肺炎ってどんな病気?

【ケア】酸素消費量とエネルギーの消費量を最小限に抑えることがポイントです。 [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

お年玉、何歳までもらってた?

投票数:
1235
実施期間:
2019年01月01日 2019年01月22日

2019年に「がんばりたいこと」は何ですか?

投票数:
1150
実施期間:
2019年01月04日 2019年01月25日

同期との差感じたことあった?

投票数:
1044
実施期間:
2019年01月08日 2019年01月29日

成人式、参加した?

投票数:
1083
実施期間:
2019年01月11日 2019年02月01日

我が家独特の食事メニューある?

投票数:
799
実施期間:
2019年01月15日 2019年02月05日

薬剤のミキシングのとき、手袋はする?しない?

投票数:
391
実施期間:
2019年01月18日 2019年02月08日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者131

大腸がんで入院中の78歳の女性患者さん。ストーマ造設後、退院が決まっています。退院後は、息子さん夫婦と暮らすことが決まっていますが、息子さん夫婦は仕事をしているため、日中は患者さん一人になってしまいます。ストーマの処置方法を退院指導で行っていますが、なかなか覚えられません。病棟看護師が工夫し、手順書を作成しましたが、便が漏れると慌ててしまい、手順通りの処置が難しい状況です。この患者さんが在宅での生活を安心して送れるようにするために、病棟看護師として適切な対応は次のうちどれでしょうか?

  • 1.息子さん夫婦にもストーマの処置とパウチ交換の方法を教え、パウチから便が漏れてしまったときは、仕事を早退して処置をするように伝えた。
  • 2.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできなければ、息子さん夫婦が帰宅するまでそのままにしておくように伝えた。
  • 3.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできないことを考慮し、訪問看護の導入を主治医に提案し、退院後に利用できるように調整した。
  • 4.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできなければ、すぐに病院に来るように伝えた。
今日のクイズに挑戦!