新人看護師 看護記録についての悩み

匿名さん

投稿日:2018/06/11 08:40

新人看護師です。1年目のみなさんはもう看護記録1人で書いたりしていますか?私はまだ1部しか書いていなくて、看護記録を書くのに時間がかかるとか以前にどういった時に書く必要があるのががわかりません・・・。看護学生の時の実習では、1人しか受け持ちがいなかったので、何時に何をしたのかどういうことがあったのか覚えていられたのですが、複数人となるとすぐに忘れてしまうので、書ける気がしませんし、アセスメントも家に帰ってからネットや本で調べながらとても時間をかけてやっていた学生だったので、瞬時にアセスメントする思考能力もなくて記録を書くとなるととても時間もかかりそうです。今後どうやったら看護記録を書けるようになるのでしょうか。
みなさん今の時期はどんな感じですか?また、1年目看護師だった頃はどのような感じでしたか?

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001 匿名さん

2018/06/11 10:02

先輩の記録を参考にする。

002 匿名さん

2018/06/11 20:33

先輩みたいに書こうなんて思わなくていいですよ☺️
自分が持ってる情報を書いていけばいいと思います。
アセスメントに正解不正解はありません。
病態が分かってきたら自然に書けるようになります!
あとは、記録に慣れて来たらなんて事ないですよ!
私が新人の頃は紙カルテでしたが、アセスメントがまとまらず半ページぐらい使ってた事もありました。
記録は自分たちのやった証明にもなりますから
書かないよりは書くほうが良いと思って頑張ってください。
先輩達も案外記録はさらっとしていません?笑

003 匿名さん

2018/06/11 20:57

覚えてられないことはメモっとけばいいだけだよ

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