採血のスピッツへの移し方

匿名さん

投稿日:2018/06/11 00:05

2年目看護師です。
採血の時に、毎回スピッツへ移すのにドキドキします。

新人の頃に普通に入れたのが早すぎて溶血して検査不能になってからまた同じミスするのが怖くて、
内筒を逆らうように引っ張りながら入れてるのですが
また溶血しないか不安です。
先輩たちは普通に陰圧に従ってピューと入れてますが…
量もピッタリ入れられません。

また、スピッツに刺す時と抜く時に、蓋部分から血が吹き出してきて周りが汚れます。
怖がりすぎて刺したりするスピードが遅いからでしょうか?

先輩に聞いても答えが曖昧で解決していません。
どなたか教えてもらえませんか?

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001 匿名さん

2018/06/11 00:26

ICUです。溶血、凝固、検体量不足・・・色々ありますよ!
DICばかりだし、カテコラミン投与で抹消が収縮しすぎて静脈血から採取できないし、Aラインから採血しても微量のヘパリンを混ぜてもほんの数秒後には凝固が始まってる事も多々あります。
ちゃんとスピッツの規定量ラインまでぴったり入れてるのに検査室から「足りない」「規定量入れました」「でも足りない」検査項目多いもんね・・・。だったら1回量で足りるようなスピッツ準備してよ!

色々工夫して分かったのは、スピッツの蓋を開けて針も取ってシリンジから直接入れるのが一番凝固しにくい。
そして、規定量ラインより1〜2mm多めに入れると「足りない」と言われない。
ということですかね・・・。

スピッツ分注前に漏れるのは針が垂直に入っていないからとスピーディさが足りないからですね。真っ直ぐ乗せてスッ!と入れましょう。
スピッツに分注後に噴き出すのはスピッツ内が陽圧になっているからですね。ラインまで入れ終わったらシリンジの押し子で少し減圧してから抜くと噴き出さないと思います。

002 匿名さん

2018/06/11 02:08

針は底に向けてではなく少し斜めに壁に向けたほうが衝撃が少なくなるのでヨウケツを避けられます。

>スピッツに刺す時と抜く時に、蓋部分から血が吹き出してきて周りが汚れます。
怖がりすぎて刺したりするスピードが遅いからでしょうか?

それもあるかもね。

あと、確認ですがスピッツの内容量はわかっていていれてますよね多分スピッツに表示してあるとは思うけど、ラベルで隠れていてわからないまま入れてませんよね。

003 匿名さん

2018/06/11 03:19

>002 匿名さんさん
>> 針は底に向けてではなく少し斜めに壁に向けたほうが衝撃が少なくなるのでヨウケツを避けられます。
>>
>> >スピッツに刺す時と抜く時に、蓋部分から血が吹き出してきて周りが汚れます。
>> 怖がりすぎて刺したりするスピードが遅いからでしょうか?
>>
>> それもあるかもね。
>>
>> あと、確認ですがスピッツの内容量はわかっていていれてますよね多分スピッツに表示してあるとは思うけど、ラベルで隠れていてわからないまま入れてませんよね。


内容量は分かってるのですが、ちょうどのところで止められず少し多めに入ったり、早めに抜きすぎたりします。

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