看護師判断はどこまで?

匿名さん

投稿日:2018/02/13 07:46

私の病院では、看護師がDr.に確認する前に採血の指示を立てることがあります。例えば夜間〜朝方下血があったときなど、Hbを朝一主治医へ報告するためです。
他にも、危篤の患者様ではあったのですが、昇圧剤をシリンジポンプで使用した際(Dr.からは、カタボンをMAX○mlまで可のみ指示があり。)、主任の指示で、昇圧剤をフラッシュしたりしていました。
これらの行為は、民間病院では普通に行われているのでしょうか?
今後も続けていくか、悩んでいます。

  • 前のページへ
  • 次のページへ

12件中 1~12件を表示

最初から20件

全コメントを見る

001 匿名さん

2018/02/13 08:38

民間の三次救急で働いてます。
そういうことは流石にないです。
採血やってドクターがいらないとなった場合に患者から採血の結果説明をお願いされたらどうするんですか?
必要かどうかもわからないのに侵襲のある処置をやるというのは許されないと思います。
昇圧剤に関しては終末期とか関係なく危険です。
フラッシュ事態が患者の死亡につながったらどうするんです?
何かあったとき看護師だけじゃそうかんや薬剤使用はできないんですよ…
医師の考えを勝手によみとって対応するなんてまともじゃないです。
たぶん他にもいろいろやってるんだろうなと印象を受けました。
自分なら責任を持てないので部署を変えます

002 匿名さん

2018/02/13 12:32

私なら自分の資格を失うリスクが高すぎて辞めると思います。

003 匿名さん

2018/02/13 13:01

>001 匿名さんさん
そうですよね。
一応DNRの患者様だったのですが、さすがに看護師の指示でフラッシュするのは怖かったです。
しかも、当直医はいましたが、指示を出したのは電話で、病院に不在でした。
普段なら、もちろんDr.の指示を仰いでいるのですが…
退職を考えてみます。

004 匿名さん

2018/02/13 13:17

昇圧剤はフラッシュは絶対にやってはいけないです。
前いた職場ではICUの人がよくやっているのをみて怖くなりました。
今いる病院離れた方がいい

005 匿名さん

2018/02/13 13:18

看護師判断は、患者の状態をを即報告か誰に報告しなければいけないか、様子を見ていいかの判断です。

006 匿名さん

2018/02/13 16:49

看護師判断で投与するのは、せいぜい便秘薬とか眠剤とかそいういう慢性症状に関するもので、日常的に使う薬くらいじゃないかなあと思います。昇圧剤フラッシュはあきらかにやりすぎですよ。もしかして療養でしょうか?

007 匿名さん

2018/02/13 17:18

>006 匿名さんさん
>> 看護師判断で投与するのは、せいぜい便秘薬とか眠剤とかそいういう慢性症状に関するもので、日常的に使う薬くらいじゃないかなあと思います。昇圧剤フラッシュはあきらかにやりすぎですよ。もしかして療養でしょうか?

療養型でもそんなことしません。

DOAを看護師判断で行うことは犯罪ですからね。
ましてやフラッシュなんて、それを指示として行ったトピ主さんもも看護師免許を持っているんだから有罪ですよ。
高齢者にDOAをフラッシュしたら即死する可能性が高いですよ。
便秘や眠剤すら、患者に継続指示を貰った上での判断です。

008 匿名さん

2018/02/13 22:05

たぶん指示をした看護師は、自分達のレベルは高くて安心だからなどおもってるのでしょうね。
こんなのはレベルが高いとか仕事ができるとかではないです。
本当に凄い人とはちゃんと医師に採血や検査の必要性を理屈をつけて説明し判断材料を与える人です。
主さんのとこの看護師は悪くいいたくないのですがレベルというか質が低すぎます…

009 匿名さん

2018/02/14 21:59

>003 匿名さんさん
>> >001 匿名さんさん
>> そうですよね。
>> 一応DNRの患者様だったのですが、さすがに看護師の指示でフラッシュするのは怖かったです。
>> しかも、当直医はいましたが、指示を出したのは電話で、病院に不在でした。
>> 普段なら、もちろんDr.の指示を仰いでいるのですが…
>> 退職を考えてみます。

電話で指示出されたなら、その時に昇圧剤の速度聞けばよかったのに?なぜ看護師判断でフラッシュ?

010 匿名さん

2018/02/15 00:07

>009 匿名さんさん
>>
>> 電話で指示出されたなら、その時に昇圧剤の速度聞けばよかったのに?なぜ看護師判断でフラッシュ?

速度の指示はもらってました。
血圧に応じて、○から○mlまでの間で調整するということでした。

011 匿名さん

2018/02/15 07:33

>010 匿名さんさん
>> >009 匿名さんさん
>> >>
>> >> 電話で指示出されたなら、その時に昇圧剤の速度聞けばよかったのに?なぜ看護師判断でフラッシュ?
>>
>> 速度の指示はもらってました。
>> 血圧に応じて、○から○mlまでの間で調整するということでした。

速度の指示がどうフラッシュして良いという判断に繋がるか理解出来かねます…

012 匿名さん

2018/02/15 15:11

>010 匿名さんさん
>> >009 匿名さんさん
>> >>
>> >> 電話で指示出されたなら、その時に昇圧剤の速度聞けばよかったのに?なぜ看護師判断でフラッシュ?
>>
>> 速度の指示はもらってました。
>> 血圧に応じて、○から○mlまでの間で調整するということでした。

その指示でなぜフラッシュ?

  • 前のページへ
  • 次のページへ

12件中 1~12件を表示

最初から20件

全コメントを見る

このトピックにコメント
ニックネーム

投稿内容

投稿内容を入力してください。

必須

(2000文字以内)

画像

挿入する画像を選択してください。

規約違反を通報する

看護・ケア トピック一覧へ戻る

いちおし記事

禁断の呪文

夜勤終わり、ついつい唱えてしまう禁断の呪文とは? [ 記事を読む ]

PEGカテーテルの交換

PEGカテーテル交換時には腹腔内誤挿入に注意が必要です。ナースが知っておきたい介助・観察ポイントは? [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

患者さんが亡くなってしまったとき、心をどんなふうにケアしてる?

投票数:
825
実施期間:
2018年07月24日 2018年08月21日

「モンスター患者」いますか?

投票数:
752
実施期間:
2018年07月31日 2018年08月21日

今年の猛暑、勤務中に困ったことは?

投票数:
1019
実施期間:
2018年08月03日 2018年08月24日

「これで救急車呼んだの?!」な患者さん、経験ある?

投票数:
733
実施期間:
2018年08月02日 2018年08月24日

「これじゃ寝られない…」ヤバい仮眠室おしえて! 

投票数:
775
実施期間:
2018年08月10日 2018年08月31日

あなたの周りの最短退職者の記録教えて!

投票数:
593
実施期間:
2018年08月14日 2018年09月04日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者3383

在胎週数28週の児が出生しました。出生直後より呼吸状態が安定しないため、分娩室でFiO2(吸入酸素濃度)値40%、CPAP(持続的気道陽圧)5~6cmH2Oで管理しています。しかし、酸素飽和度は80%台から上昇を認めず、著明な陥没呼吸が見られ、鼻翼呼吸、多呼吸、チアノーゼ、呻吟も出現しています。体温に留意しながらCPAPを行っていますが、この後に実施すべき処置は以下のうちどれでしょうか?

  • 1.このままCPAPを続け、動脈血ガス分析を行い、呼吸状態を評価する。
  • 2.適切な酸素飽和度になるよう、FiO2値とCPAPの圧を調節後、マスク&バッグによる用手人工換気へと切り替える。
  • 3.気管挿管後、NICUへ移動し、マイクロバブルテストと胸部X線写真撮影後に呼吸窮迫症候群と診断してから、サーファクタント投与を行う。
  • 4.気管挿管し、直ちにサーファクタント投与を行う。
今日のクイズに挑戦!