看護師判断はどこまで?

匿名さん

投稿日:2018/02/13 07:46

私の病院では、看護師がDr.に確認する前に採血の指示を立てることがあります。例えば夜間〜朝方下血があったときなど、Hbを朝一主治医へ報告するためです。
他にも、危篤の患者様ではあったのですが、昇圧剤をシリンジポンプで使用した際(Dr.からは、カタボンをMAX○mlまで可のみ指示があり。)、主任の指示で、昇圧剤をフラッシュしたりしていました。
これらの行為は、民間病院では普通に行われているのでしょうか?
今後も続けていくか、悩んでいます。

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001 匿名さん

2018/02/13 08:38

民間の三次救急で働いてます。
そういうことは流石にないです。
採血やってドクターがいらないとなった場合に患者から採血の結果説明をお願いされたらどうするんですか?
必要かどうかもわからないのに侵襲のある処置をやるというのは許されないと思います。
昇圧剤に関しては終末期とか関係なく危険です。
フラッシュ事態が患者の死亡につながったらどうするんです?
何かあったとき看護師だけじゃそうかんや薬剤使用はできないんですよ…
医師の考えを勝手によみとって対応するなんてまともじゃないです。
たぶん他にもいろいろやってるんだろうなと印象を受けました。
自分なら責任を持てないので部署を変えます

002 匿名さん

2018/02/13 12:32

私なら自分の資格を失うリスクが高すぎて辞めると思います。

003 匿名さん

2018/02/13 13:01

>001 匿名さんさん
そうですよね。
一応DNRの患者様だったのですが、さすがに看護師の指示でフラッシュするのは怖かったです。
しかも、当直医はいましたが、指示を出したのは電話で、病院に不在でした。
普段なら、もちろんDr.の指示を仰いでいるのですが…
退職を考えてみます。

004 匿名さん

2018/02/13 13:17

昇圧剤はフラッシュは絶対にやってはいけないです。
前いた職場ではICUの人がよくやっているのをみて怖くなりました。
今いる病院離れた方がいい

005 匿名さん

2018/02/13 13:18

看護師判断は、患者の状態をを即報告か誰に報告しなければいけないか、様子を見ていいかの判断です。

006 匿名さん

2018/02/13 16:49

看護師判断で投与するのは、せいぜい便秘薬とか眠剤とかそいういう慢性症状に関するもので、日常的に使う薬くらいじゃないかなあと思います。昇圧剤フラッシュはあきらかにやりすぎですよ。もしかして療養でしょうか?

007 匿名さん

2018/02/13 17:18

>006 匿名さんさん
>> 看護師判断で投与するのは、せいぜい便秘薬とか眠剤とかそいういう慢性症状に関するもので、日常的に使う薬くらいじゃないかなあと思います。昇圧剤フラッシュはあきらかにやりすぎですよ。もしかして療養でしょうか?

療養型でもそんなことしません。

DOAを看護師判断で行うことは犯罪ですからね。
ましてやフラッシュなんて、それを指示として行ったトピ主さんもも看護師免許を持っているんだから有罪ですよ。
高齢者にDOAをフラッシュしたら即死する可能性が高いですよ。
便秘や眠剤すら、患者に継続指示を貰った上での判断です。

008 匿名さん

2018/02/13 22:05

たぶん指示をした看護師は、自分達のレベルは高くて安心だからなどおもってるのでしょうね。
こんなのはレベルが高いとか仕事ができるとかではないです。
本当に凄い人とはちゃんと医師に採血や検査の必要性を理屈をつけて説明し判断材料を与える人です。
主さんのとこの看護師は悪くいいたくないのですがレベルというか質が低すぎます…

009 匿名さん

2018/02/14 21:59

>003 匿名さんさん
>> >001 匿名さんさん
>> そうですよね。
>> 一応DNRの患者様だったのですが、さすがに看護師の指示でフラッシュするのは怖かったです。
>> しかも、当直医はいましたが、指示を出したのは電話で、病院に不在でした。
>> 普段なら、もちろんDr.の指示を仰いでいるのですが…
>> 退職を考えてみます。

電話で指示出されたなら、その時に昇圧剤の速度聞けばよかったのに?なぜ看護師判断でフラッシュ?

010 匿名さん

2018/02/15 00:07

>009 匿名さんさん
>>
>> 電話で指示出されたなら、その時に昇圧剤の速度聞けばよかったのに?なぜ看護師判断でフラッシュ?

速度の指示はもらってました。
血圧に応じて、○から○mlまでの間で調整するということでした。

011 匿名さん

2018/02/15 07:33

>010 匿名さんさん
>> >009 匿名さんさん
>> >>
>> >> 電話で指示出されたなら、その時に昇圧剤の速度聞けばよかったのに?なぜ看護師判断でフラッシュ?
>>
>> 速度の指示はもらってました。
>> 血圧に応じて、○から○mlまでの間で調整するということでした。

速度の指示がどうフラッシュして良いという判断に繋がるか理解出来かねます…

012 匿名さん

2018/02/15 15:11

>010 匿名さんさん
>> >009 匿名さんさん
>> >>
>> >> 電話で指示出されたなら、その時に昇圧剤の速度聞けばよかったのに?なぜ看護師判断でフラッシュ?
>>
>> 速度の指示はもらってました。
>> 血圧に応じて、○から○mlまでの間で調整するということでした。

その指示でなぜフラッシュ?

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