こんなスケジュールのときどう優先順位をつけますか?

匿名さん

投稿日:2018/02/12 18:04

申し送りが終わって保清を全員でまわるところまではみんなの仕事で、そこから検温が始まります
先日あったケースなのですが、よい方法はなかったのかともやもやとしています
いつもほかの人より仕事遅いので振り返りはするんですがほかの人の意見もきいてみたいです

保清終わり10時15分から昼食配膳までが11時45分で1時間半
血糖測定とインスリン準備が3人ほどいるのとご飯前に注入を1人分準備しつなげるところまでやっておきたく、それにおよそ15分かかると仮定すると
75分で検温を終えなければならない。しかもその日は夜勤並みの15人受け持ちのため1人だいたい5分で終わらせないと全員回れない計算です
自分が検温にかかる時間は5~10分(点滴や吸引があると10分ほどかかる)と把握してるので計算上絶対に終わりません。
それでも回りきらなきゃと思いペースを上げて検温していくんですが、トイレ介助やナースコール、家族からの話等が入るため終わらず、75分経過した時点で3人検温終わっていない状態。
血糖測定もしなきゃで検温できない人には変わりないかと挨拶だけ済まし血糖測定しているとまたナースコール
結局注入は配膳が終わってからになりました

点滴がある人は優先、吸引がある人も優先と検温をまわったのですが60分くらい経過した所で、こりゃ回りきれないなと思い
比較的軽い自立した人は様子をみるだけで検温は午後に、注入も絶対食事前にという訳ではないから後回し
というように優先順位を考えたつもりではありました
結果的に処置そっちのけで検温回ったにも関わらず、午後にできなかった3人の検温、再検が必要な方の検温、創傷処置でいっぱいになり記録始めたのが申し送り終わってから...2時間の残業でした

みなさんであればどうスケジュール組んで優先順位を立てますか?
病院によってスケジュール違いますし、一概にこれ!という正解はないと思いますが、少しでも意見がききたいです

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001 匿名さん

2018/02/12 18:07

自分なら。。ですが。

時間で決まっていてやらなきゃいけないもの、食前のBSやインスリンなどは第一優先。
バイタルも回りきれないと判断したら優先順位をつけて回り、必要な検温だけ済ませておくかな。

まずは生活ケアをとにかく早く終わらせるようにします!

002 匿名さん

2018/02/12 19:44

他の人はそれでこなせているのかな。
バイタルと言っても、体温、脈拍数、だけの人だけなのか、
血圧や呼吸、SPO2まで測るのかでも違ってきますね。
そのうえ吸引もセットになってる人が多いと、何にどのくらいかかるのやら。
清潔ケアも正式だけで他はしなくていいの?
家族からの話で、動きを止められたら(あーあーあー)

記録もなー15人に2時間は要らないんじゃない。
記録にかかる次官は先輩も15人で2時間くらい?

003 匿名さん

2018/02/12 23:08

回答ありがとうございます
やはり最悪検温が後回しになってしまうのは仕方ないですね...

004 匿名さん

2018/02/12 23:13

>002 匿名さんさん
回答ありがとうございます

先輩はだいたいどの人数でも60分くらいで終わって記録をしていると思います
重症部屋だと1時間半くらいかかる方もいます

その日は記録以外にもカルテチェックがあったり(週末の看護師の仕事)、休みで薬剤師がおらず薬のセットをしたりもしてまして、記録自体は1時間半くらいだったかもしれないです...

005 匿名さん

2018/02/13 04:26

業務量多いですね…。
私なら一度サラッと回って、落ち着いてそうな人のバイタルは午後に回すかな。

006 匿名さん

2018/02/15 01:26

業務改善必要そうですね

清拭全員でやるならそういう処置も分けてやれりゃあいいのにとか思っちゃいますね



インスリンも血糖値も間に合わなければ食事を待たせてもいいと思うんですが無理なんですかね?
特にこれといって優先度が高いことしてないきがしますが記録とかも細かく書く必要があるんでしょうね


こなすことだけ考えるのとは違うから難しいですねー

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