新人です。 情報の取り方について

匿名さん

投稿日:2018/01/14 17:20

1年目の看護師です。題名に書いた内容で先輩に相談があります。
私は、朝の情報収集でいつも何かしら情報の取り忘れがあります。(今日の処置や採血結果、薬が明日からも処方されてるか…など)
原因としては、申し送りの時に突っ込まれるのが怖くてドキドキと動悸がして、カルテの文字に集中できないんです。理解しようと思いながら読んでとにかくワークシートに書き出しますが、結局申し送りで言葉が詰まって突っ込まれる→情報を見たのに忘れるor取りもれている→答えられない、の繰り返しです。
病棟の先輩達はワークシートにそんなに情報を書き出さなくてもスラスラ申し送りができていて、本当にすごいな、と思い秘訣を聞きますがなかなかできません…。
みなさんは朝の情報をとる時のコツとかありますか?どうすれば真っ黒になるまで書き出さなくても朝の申し送りで発表できますか?(T-T)
もともと緊張しやすいタイプで、臨機応変に対応することも苦手です…。

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001 匿名さん

2018/01/14 18:01

情報をとって誰に申し送るの?
なんか変なシステムですな。
情報とって日勤同士でその情報を申し送りあいっこするのか。

ここに聞くより、他の人のワークシートを見せてもらうと一目瞭然では。あ、秘訣は先輩に聞いてるんですね。
たぶん言葉がつまるから突っ込まれる。
自信たっぷりに言ってると突っ込まれる。
まあ、1年目だからどんどん突っ込んでもらって勉強すればいいよ。いまのうち。

002 匿名さん

2018/01/15 14:27

その検査や血液検査の目的がわかってればスラスラ情報取れて、言えるんじゃない?
やみくもに全部網羅しようとしても時間ばっかりかかり非効率です。

簡単に例えると、糖尿病コントロールの人は何回BSチェックして血糖値はどんな推移してて、ほかのデータはどうなのか。眼科のフォローが入ってるな、とか。なにか知りたい目的があって情報を取るわけで。
これで仮にBSチェック漏れしてたら、血糖値見落としてたら、そりゃ突っ込みますよね。この患者さんに一番大事なことわかってるー?と。

先輩達だって重箱の隅をつつくような意地悪な突っ込みかたしてないと思います。それぞれの受け持ち患者さんにとって必要な情報をとれているか、を知りたいんだと思います。

003 匿名さん

2018/01/27 01:10

情報を記号で覚えようとするから、わからなくなって頭に入ってこないのではないでしょうか?
この患者さんは何の疾患の人か既往に何があってとか、基礎情報わかっていればそこから派生して考えられるはずです!

004

2018/02/16 11:59

コメント主により削除されました

005 ぽんた

2018/02/19 00:57

情報収集大変ですよね〜!
新人時代の課題でした、私も。
誰より時間をかけて沢山のワークシートに書き込んでいても、結局は申し送りで何にも言えない。
私が上手く申し送れる様になったのは、患者さんを覚えられる様になってからですね!
受け持ちも毎日同じとは限りませんし、1日に10人以上見る事もザラだったんですが、患者さんの顔と名前を覚える。廊下ですれ違っただけでも「おー!今日顔色良いですね!お散歩行ってきたんですか?」なんて声をかける。
そうすると、自然と患者さんと仲良くなりますし、その患者さんの疾患名だとか、何の術後だとか、どんなお薬を飲んでるだとか…木が枝葉を伸ばす様に、色んな情報が集まって来ます。
カルテから情報を取るのは勿論ですが、私達が相手にしているのはあくまで患者さん。
患者さんと関わろうとする事で、自然と上手に情報収集出来るようになりますよ。
基礎知識としての疾患学習等は勿論必要不可欠ですけどね。
患者さんから情報収集できる様になると、看護がもっと楽しくなりますよ〜!

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