学生です。陰部洗浄についてのご助言に疑問を持ちました。

匿名さん

投稿日:2017/11/09 01:24

私は今看護学生をやっており昨日指導者さんの見守りのもと女性の方のベッド上陰部洗浄を行いました。
患者さんが便失禁していたため臀部に便が付着していました。そのためそれをとろうとすると「これをとろうとしたらそれが刺激になって炎症を起こすかもしれないでしょう?」と言われました。不衛生ではないでしょうかと伝えても「あなたたちとは皮膚の状態が違うのよ、わからないの?」と言われました。
また陰唇を開こうとすると「その開くときの指圧が刺激になるでしょう?」と言われました。不衛生であるしこれによって炎症や感染症を起こしてしまう可能性があるのではと返答しても、結局ダメだと言われ泡だけつけて陰唇も開かず表面だけお湯で流すという感じでした。
これでは何のために陰部洗浄を行ったかがわかりません。結局便も付着したまま新しいおむつに変えたのでそのあと他の看護師さんに伝え便を取ってもらいました。
そしてこれだけ刺激がと言っていたのに保湿剤を体に塗るときはかなり強めに塗っていました。正直いってこの指導者さんがなにを根拠にケアをしているのかがわかりませんでした。
先生に話を伝えても話を聞くだけでどうも指導者さんにはなにも言ってくれなさそうです。来週あたりでまたその指導者さん見守りのもと陰部洗浄を実施するのですがどうすれば良いのでしょうか。

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001 匿名さん

2017/11/09 07:20

確かにおかしいですね。
陰洗の本質をその看護師はわかっていないように思います。

002 匿名さん

2017/11/09 07:49

陰唇開くだけで刺激になりそうな皮膚状態の人を学生にケアさせるのが間違ってるし(全身化学熱傷でもしてる人なのかしら。んなこといって保湿剤強めに塗ってるんだからたぶん学生のケアにケチつけたいだけだと思うけど)
確かに皮膚状態のアセスメントは必要だけどさ。

003 匿名さん

2017/11/09 09:59

現状ではその様な屁理屈を並び立てる看護師もいるということですよ。
そのへ理屈に負けないよう、知識を蓄えるのが学生の役目です。
実習での出来事なら、もう一度陰部洗浄の『正しいやり方』を家で自己学習しましょう。
国試で「皮膚が脆弱な患者は便が付着したままで良い」なんて問題が出て○なんか付けたら、間違いなくアウトですからね。
ついでに感染のメカニズムやスタンダードプリコーションなどもおさらいして、いかにその看護師に反論できるかを学ぶといいと思います。

学生と実習指導者の関係は、残念ながら絶対的に指導者の方が上です。
何故なら患者への責任は指導者が全て負いますから。
今の不満は、記録に残すことに留めておく方が無難です。
記録は他の指導者もみることがありますから、変な指導があれば内々でその指導者に先輩からの指導が行きます。

004 匿名さん

2017/11/09 22:58

便でただれるだろうがアホ看護師め。
が、しかしよくも悪くも実習生。
長いものにもは巻かれるか、信念を突き通すか……

005 匿名さん

2017/11/10 20:56

ビックリしました!
「便が出ている場合、手袋につかないようにペーパーで摘むように取り除く」のが正解です。

便を放置したら、便(アルカリ性)が、皮膚(弱酸性)について、皮膚を保護している皮脂を取り除き皮膚が持つバリア機能を低下させて浸軟をおこします!表皮の結合性低下で褥瘡とか皮膚の損傷がおきるかもだし!

あと疑問なんですけど、便が付着したままお湯で流したんですか? 肛門部の細菌が尿道に入らないのかしら??

これってほんとにヤバくないですか? わたしなら先生に言いつけてやりますけど

006 匿名さん

2017/11/11 17:12

百聞は一見にしかず
そんな低レベルなところには就職しないと心に誓いながら、はいはい言って実習を乗り越えましょう

007 匿名さん

2017/11/14 19:04

陰部をさらされた状態の患者さんからしたら恥ずかしすぎます。実験台にされてるみたいだし。注意は処置終わってからにしてほしいです。

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