採血でミス

匿名さん

投稿日:2017/06/15 17:31

採血は新人がします。
その日は採決が多くて13人いました。

時間内に終わらせないといけないので焦ってしまい1本だけスピッツを入れたまま針を抜いてしまいました。それを先輩にとりなおした方がいいか聞こうと思ってたのですがその後すぐに急患がきてバタバタしてるうちに聞けないまま帰ってしまいました。

スピッツをつけたまま針を抜くとエアが入り溶血の原因となりますよね?その場合は取り直しですよね…

正しい検査結果が出ない事もあるし患者さんに申し訳ないです。

もし取り治りになってたら先輩と患者さんに多大なる迷惑をかけてしまいます。それにこれってインシデントものですよね…

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001 匿名さん

2017/06/15 18:03

溶血の原因となるんですか。
採血量が少なくていい場合は途中でやめてスピッツをはずした後に、真空状態を解除(普通の注射針だけをを指してエアを入れる)して検査に出すように言われてますが。
まあ、泡立った状態にしちゃあ駄目でしょうけど、エアが入ることは問題ないはず。

002 匿名さん

2017/06/15 18:43

ゴムキャップはずして、スピッツの中に直接血液流し込むことがあります(当方小児科)。エア入る→溶血ではありません。

ただ看護師の手技で溶血起こすことありますので、どんな場面でそうなるかは自分で調べてみてくださいね。

003 匿名さん

2017/06/15 19:16

>002 匿名さんさん
>> ゴムキャップはずして、スピッツの中に直接血液流し込むことがあります(当方小児科)。エア入る→溶血ではありません。
>>
>> ただ看護師の手技で溶血起こすことありますので、どんな場面でそうなるかは自分で調べてみてくださいね。


そうなんですね…
しかし、スピッツをつけたまま針を抜くのはダメですよね…その場合採血とりなおしてますか?

004 匿名さん

2017/06/15 21:15

>003 匿名さんさん
>> >002 匿名さんさん
>> >> ゴムキャップはずして、スピッツの中に直接血液流し込むことがあります(当方小児科)。エア入る→溶血ではありません。
>> >>
>> >> ただ看護師の手技で溶血起こすことありますので、どんな場面でそうなるかは自分で調べてみてくださいね。
>>
>>
>> そうなんですね…
>> しかし、スピッツをつけたまま針を抜くのはダメですよね…その場合採血とりなおしてますか?


なんでスピッツいれたまま針抜いたらダメかわかりますか?バックフロー(スピッツ内の血液の逆流)が生じることがあるんです。スピッツの中には検査のためのいろんな物質(抗凝固剤とかね)が入ってますけど、それ患者さんに逆流したらまずいでしょう。

採血とりなおしに気をとられてるみたいですが、ちょっとそこから離れましょう。ただね、これから場数こなす中でどんなヒヤリやインシデントがあるかわかりません。
やり方もう一回復習して、なんでスピッツを指す順番があるのか(ありますよね)から止血までの流れを確認してください。

005 匿名さん

2017/06/16 16:11

手が慣れるまでは、順序があいまいになることってあると思います。私も新人の頃、駆血帯を付けたまま抜針してしまい大慌てになったことがあります。これはもう慣れしかないと思います。イメトレはしてますか?頭の中でなんどもなんどもイメージしてると焦った時でも間違いにくいですよ。

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