心拍出量

心拍出量（しんはくしゅつりょう、cardiac output；CO）とは、1分間に心臓から全身に送り出される血液の量のことである。

【計算方法】
心拍出量の単位はL/分、mL/分が主に用いられる。心拍出量は、1回拍出量と心拍数の積で求められる。

心拍出量(mL/分)＝1回拍出量(mL)×心拍数(回/分)

心拍出量は、年齢、体格、運動時、心疾患の有無など、さまざまな要因で変化する。例として、安静時における一般的な成人の血液循環を考える。一般的な成人の1回拍出量は約70mL、心拍数は約70回/分とされているので、心拍出量は70×70＝4,900mLとなり、約5Lの血液が1分間に心臓から送り出されている1)。ヒトの全血液量は体重の1/12～1/13、または約8％といわれているため、体重60kgの場合の全血液量は約5Lになることから、1分間に全ての血液が全身を循環することになる。

【心拍出量を規定する因子】
心拍出量は、その計算式から1回拍出量や心拍数が変化するとその値も変化する。運動時に心拍数が増えても、1回拍出量が減ると心拍出量が増えるとは限らない。心拍出量は前負荷、心収縮力、後負荷、心拍数という4つの要素で規定され、これらはさまざまな診断の指標となる（表１）^{2) ～3)}。

表1心拍出量を規定する因子とその指標

【引用参考文献】
1）香取瞭他．“正常人の心拍出量,その年令別正常値とnormalizationの問題”．J-STAGE．
2）神山淳子．術前・術後看護の視点 －フィジカルアセスメントを中心に．オペナース．１号，医学出版，2014，113．
3）日本救急医学会．“医学用語 解説集 前負荷”．